Олигоменорея: характерные симптомы и лечение

Одним из нарушений менструального цикла является олигоменорея, симптомы которой – увеличение интервала (не чаще 35 и не реже 60-90 дней) между менструациями и их продолжительности.

Менструальный цикл и его нарушения

Менструальный цикл женщины включает в себя несколько фаз:

1. В яичниках созревает фолликул (под воздействием ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, выделяемого гипофизом) с яйцеклеткой внутри. В процессе этого повышается количество эстрогена, выделяемого яичниками, что вызывает разрастание маточного эндометрия (внутреннего слоя матки). Этот период длиться до середины цикла.
2. Затем ФСГ снижается до минимума, как и эстроген, а ЛГ (лютеинизирующий гормон), продуцируемый гипофизом, и прогестерон, продуцируемый яичниками, предельно повышаются, что способствует выведению созревшей яйцеклетки из фолликула. Этот процесс называется овуляцией.
3. Если в течение нескольких суток оплодотворения яйцеклетки не произошло, она гибнет, эндометрий отторгается, что проявляется менструальными кровотечениями.

У каждой женщины менструальный цикл индивидуален. Нормой считается период цикла 25-35 дней, продолжительность менструаций – 7 дней, объем кровопотери – не более 150 мл (смена не более 4 прокладок в день). Но главным показателем цикла является его регулярность, а также возможность забеременеть.

К нарушениям менструального цикла женщины относят:

• изменение его продолжительности;
• изменение объема кровопотери;
• кровотечения в период между менструациями;
• кровотечения после наступления менопаузы;
• прекращение менструаций (при отсутствии беременности).

Нарушения цикла зачастую влияют на репродуктивные функции женщины. Особенно должны вызвать настороженность резкие изменения цикла. Поэтому необходимо знать причины их возникновения, методы лечения, регулярно наблюдаться у квалифицированного гинеколога и при любых изменениях обращаться к врачу.

В период полового созревания, в первые 2 года после первых менструаций, происходит формирования цикла, и при отсутствии патологий нарушения цикла можно считать нормой – в таком случае они носят название “дисфункциональные маточные кровотечения”. Также они могут наблюдаться у женщин старше 45 лет – как признак приближающейся менопаузы.

В некоторых случаях при отклонении от нормы, если у женщины отсутствуют какие-либо патологии и заболевания, сохраняется репродуктивная функция, нарушения цикла считаются индивидуальной физиологической особенностью.

Олигоменорея и другие варианты нарушения менструального цикла

Олигоменореей называют редкие менструации, длящиеся непродолжительное время (от нескольких часов до 2 дней); промежутки между ними могут составлять 35-90 дней. Под термином “олигоменорея” объединены собственно симптомы олигоменореи (непродолжительные менструации) и опсоменореи (скудное количество менструальных кровотечений), так как практически всегда они сопутствуют друг другу.

Кроме такого типа существуют и другие нарушения:

1. Аменорея – патология, при которой первые менструации не наступают у девушки, достигшей 18 лет, или прекращение менструаций на полгода и более.
2. Гипоменорея – значительное снижение объема кровопотери или длительности периода менструальных кровотечений.
3. Полименорея – уменьшение менструального цикла (21 день и менее).
4. Гиперменорея (меноррагия) – большой объем кровопотери во время менструаций (более 100 мл).
5. Метроррагия – постоянное изменение длительности менструального цикла и объема кровопотери.

Первичная и вторичная олигоменорея: причины развития

Первичная олигоменорея – наблюдается с первых менструаций и не трансформируется в нормальный цикл. Существует несколько факторов, которые могут вызывать подобные нарушения менструальной функции.

1. Задержка внутриутробного развития.
2. Инфантилизм половых органов – несоответствие размера матки возрасту. Может быть различной степени: рудиментарная матка (редкая неизлечимая аномалия), детская матка (при адекватном лечении достигается необходимый размер органа), гипоплазия матки (недостаточный размер при нормальном строении органа).

Вторичная олигоменорея – нарушение, причины которого заключаются в развитии различных патологических процессов в организме женщины:

1. Нарушения в работе эндокринной системы, которые приводят к гормональному дисбалансу.
2. Острые хронические инфекционные заболевания.
3. Неправильное применение гормональных лекарственных препаратов.
4. Заболевания и патологии половых органов (поликистоз яичников, половой инфантилизм).
5. Дефицит веса.
6. Психические заболевания или травмы, оказывающие влияние на функционирование связи между гипофизом и гипоталамусом, что сказывается на гормональной системе.

Олигоменорея – не самостоятельное заболевания, а клиническое проявление нарушений в женском организме, поэтому всегда необходимы точная диагностика и правильное лечение первичного заболевания.

Олигоменорея может сопровождаться следующими патологическими процессами:

• бесплодие;
• нарушение обмена веществ, приводящее к угревой сыпи, повышению массы тела, ожирению;
• гирсутизм (оволосение грудной клетки, области над верхней губой, подбородка, живота, то есть по мужскому типу), телосложение по мужскому типу – при переизбытке андрогенов (мужских половых гормонов);
• снижение либидо (сексуального влечения);
• истощение.

Диагностические мероприятия

Для определения причин, вызвавших олигоменорею, возможно назначение следующих диагностических мероприятий:

• консультация и осмотр гинеколога;
• анализ влагалищного мазка на выявление инфекции;
• определение уровня половых гормонов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• гистероскопия – обследование матки с помощью специального инструмента – гистероскопа, который вводят в полость матки через влагалище;
• консультация эндокринолога, терапевта.

Методы лечения патологии

Лечение олигоменореи заключается в устранении причин, вызвавших данное нарушение, то есть в лечении первичного заболевания, чаще всего носящее комплексный характер, под контролем нескольких врачей (гинеколога, эндокринолога, терапевта):

1. Лекарственная терапия – наиболее вероятный вариант лечения, который может включать в себя прием гормональных лекарственных препаратов, витаминных комплексов. Любые медикаменты, особенно гормональные, принимаются исключительно по назначению лечащего врача, в зависимости от индивидуальных показателей пациентки.
2. В некоторых случаях показано хирургическое лечение – диатермокоагуляция. Суть ее заключается в прижигании тканей яичников током высокой частоты. Противопоказана нерожавшим женщинам.
3. При нарушениях жирового обмена необходима диета, которая подбирается индивидуально для каждой пациентки.
4. В качестве дополнительных процедур, при согласии врача, можно применять физиотерапию, иглорефлексотерапию.
5. Важным фактором успешного лечения является отсутствие неблагоприятных факторов, которые могут сказаться на гормональном фоне женщины: это стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание

При обращении к квалифицированным специалистам, которые назначат правильное и своевременное лечение олигоменореи, прогноз для здоровья и сохранения репродуктивной функции женщины чаще всего благоприятен.