Ректоцеле: характерные симптомы и лечение

Многие женщины страдают таким недугом, как ректоцеле, симптомы которого на первых порах практически незаметны. Поэтому основной проблемой при лечении ректоцеле является позднее обращение за медицинской помощью, когда болезнь переходит в более опасную стадию.

Что такое ректоцеле?

Ректоцеле называется пролапсация (выпячивание) передней стенки прямой кишки в сторону влагалища.

Это вызывает серьезные нарушения анатомии малого таза, патологию взаимоотношений тканей женских половых органов. Кроме этого, постепенно развивается эвакуаторно-моторная дисфункция прямой кишки и расстройство рефлекторной деятельности запирательного аппарата толстого кишечника.

В зависимости от интенсивности патологического процесса и величины так называемого кармана, образуемого прямой кишкой, различают 3 степени ректоцеле. Ректоцеле 1-й степени характеризуется образованием кармана величиной не более 20 мм. Симптоматических проявлений на этой стадии почти не бывает. Поэтому болезнь может быть обнаружена случайно во время визита к гинекологу.

При ректоцеле 2-й степени величина кармана, образованного прямой кишкой, растягивается до преддверия вагины, достигая величины 40 мм. Это заметно затрудняет процесс дефекации, вызывая ощущение неполной эвакуации каловых масс. Ректоцеле 3-й степени характеризуется размером кармана свыше 40 мм, проникающего за пределы вагины.

На этой стадии ректоцеле симптомы отмечаются следующие:

• постоянные позывы к дефекации;
• невозможность самостоятельного опорожнения кишечника.

Причины заболевания

Основными причинами ректоцеле считаются:

• дисфункция прямой кишки, вызванная частыми запорами;
• постоянные тяжелые физические нагрузки;
• врожденная слабость мышц тазового дна;
• ожирение;
• дисфункция леваторов (мышц заднего прохода) и анального сфинктера;
• гинекологические болезни;
• беременность и роды;
• возрастные изменения ректовагинальной перегородки и мышечного аппарата тазового дна.

Диагностика ректоцеле

На ранних стадиях развития ректоцеле диагностируется методом пальпации прямой кишки во время осмотра на гинекологическом кресле.

Дополнительную ясность в клиническую картину заболевания вносит анамнестическая беседа с пациенткой и ректороманоскопия, т. е. изучение состояния слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального устройства.

На более поздних стадиях развития болезни проводится проктография, т. е. изучение функционирования прямой кишки рентгенографическим способом. При наличии некоторых дополнительных патологий проводится дифференциальная диагностика.

Традиционное лечение ректоцеле

После обнаружения ректоцеле лечение первоначально проводится безоперационным способом. Пациентке назначаются такие препараты, как:

• эубиотики, нормализующие флору кишечника;
• прокинетики, восстанавливающие естественную моторику ЖКТ;
• слабительные-осмотики, увеличивающие подвижность каловых масс.

Помимо указанных препаратов, курс лечения включает лечебную физкультуру, соблюдение диеты, лечение народными средствами.

Народная медицина при ректоцеле

1. Хорошим средством для избавления от запоров является растительное масло. Пить его нужно натощак 1-2 раза в день по 1 столовой ложке. Лучше всего подойдут масла: кедровое, облепиховое, оливковое, льняное, конопляное или подсолнечное.
2. Будет полезна гречневая каша на кефире. Для ее приготовления 4 ст. л. гречки нужно всю ночь настаивать на кефире (350 мл). Утром съесть полученную кашу на завтрак и ничего не есть и не пить после этого в течение 1 часа. Это облегчит эвакуацию каловых масс за счет их разжижения.
3. От запоров поможет избавиться следующий настой. Чернослив (150 г), измельченный в блендере, перемешивают с сухой измельченной травой сены (3 ч. л.). Полученную смесь заливают в термосе кипятком (1 л) и настаивают 2 часа. Процеживать настой не нужно. Принимать по 50 г до 5 раз в день. Со временем дозировку можно уменьшить.
4. Для нормализации стула, укрепления сосудов и стенок кишечника полезно пить свекольный сок с медом в пропорции 1:1. Сок пьют 3 раза в день по 30 мл.
5. Можно сделать коктейль из сока моркови, свеклы и белокочанной капусты. Оставшийся овощной жмых нужно смешать с овсяными отрубями и сделать из полученной смеси небольшие шарики. Хранить их нужно в холодильнике. Принимать ежедневно по 3-4 раза.
6. Сок сельдерея, принимаемый на голодный желудок по 1 чайной ложке, поможет укрепить мышечно-связочный аппарат прямой кишки.

Лечение ректоцеле травами. Траволечение при ректоцеле способствует восстановлению функционирования кишечника, укреплению мышечных тканей, снятию болевого синдрома, избавлению от запоров. Эти задачи можно решить при помощи отвара из корня солодки. Для его приготовления нужно залить измельченный корень (6 г) водой (0,3 л), довести до кипения и проварить 30 минут на водяной бане. Процедить и принимать по 1 ч. л. 2-3 раза в день.

Еще 1 средство – корневища одуванчиков. Измельченное сырье (30 г) залить кипятком (0,3 л), настаивать в термосе 2 часа. Процедить через 3 слоя марли, отжать, долить кипятка до первоначального объема. Принимать по 50 мл 4-5 раз в день. Пить настой нужно за полчаса до приема пищи или через 1,5 часа после еды.

Следующее средство – отвар душицы. Измельченные стебли растения (30 г) нужно залить водой (200 мл) и довести до кипения на водяной бане. Прокипятить в течение 15 минут. Снять с огня и настаивать под салфеткой еще 45 минут. Процедить, отжать, долить кипяток до первоначального объема. Принимать утром и вечером за 20 минут до приема пищи по 60 г.

При ректоцеле будет полезен напиток из травяного сбора и меда. Необходимо взять по 100 г цветков ястребинки (нечуй-ветра), травы репешка и семян тмина. Все тщательно измельчить и перемешать. Залить полученную смесь кипятком (1 ст. л. на 0,6 л). Добавить 2 столовых ложки меда (гречишного или цветочного). Настаивать 2 часа в теплом месте. Пить по 1 стакану (200 мл) через 1,5 часа после очередного приема пищи.

Хорошее слабительное действие оказывает корень ревеня. Измельченное сырье (3 ст. л.) нужно залить кипятком (0,3 л), настоять в течение 20 минут. Процедить и выпить на ночь вместо чая.

Измельченная кора крушины (2 ст. л.) заливается кипятком (1 стакан), нагревается на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Переливается в термос и настаивается еще 2 часа. Принимается 2 раза в день.

Правильно подобранный рацион питания при ректоцеле помогает улучшить моторику прямой кишки, избавиться от запоров и обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ, витаминов, минералов.

Основу диеты составляют легкоперевариваемые продукты и блюда с высоким содержанием растительной клетчатки и повышенное употребление жидкости: соков, компотов, травяных чаев. От острых, соленых, жареных блюд и сдобной выпечки лучше отказаться. Принимать пищу нужно понемногу, разбив дневную порцию на 5 или 6 приемов; последний прием пищи не позднее двух часов до ночного сна.

Хирургическое лечение ректоцеле

Хирургическое лечение ректоцеле проводится различными способами. В основном пациенткам во время операции проводится поперечное ушивание стенки прямой кишки или ушивание задней стенки вагины и мышц заднего прохода. Выбрать конкретный метод оперативного вмешательства может только хирург после осмотра, изучения анамнеза и личных данных пациентки. Грамотно проведенная операция при ректоцеле позволяет восстановить эвакуаторно-моторную функцию прямой кишки, нормализовать дефекацию и укрепить мышцы тазового дна. Основные противопоказания к проведению операции – преклонный возраст и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний. Таким пациенткам проводится лечение традиционными методами. Кроме того, им рекомендуют ношение пессария.

Профилактика заболевания

Чтобы уберечься от ректоцеле, нужно правильно питаться и следить за работой желудочно-кишечного тракта, не допуская сильных перееданий и запоров. Ограничить употребление раздражающих продуктов.

Физические нагрузки необходимо контролировать. Нужно двигаться по мере сил, постоянно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна, заднего прохода, промежности. Подбирать упражнения лучше всего вместе с инструктором по лечебной физкультуре.