Какие антибиотики могут назначить взрослому больному при ангине?

Ангина – очень серьезное заболевание, которое, как правило, лечится антибиотиками.

В каком случае и какой антибиотик при ангине взрослому может назначить врач, зависит от того, что является возбудителем болезни.

В каком случае назначают антибактериальную терапию

При первых признаках и подозрениях на ангину очень важно вызвать врача, чтобы он поставил диагноз, определил вид ангины и назначил соответствующее лечение. Схема лечения во многом зависит от возбудителя заболевания. Так, ангину может вызвать:

1. Инфекция вирусного характера. В таком случае больному назначают курс противовирусных препаратов.
2. Инфекция бактериального характера. В таком случае больному назначают курс антибактериальной терапии, то есть антибиотики. Показанием является обнаруженный в результате анализа стрептококк.

Больной не сможет самостоятельно выявить возбудителя болезни, для этого нужно сдать анализ. Обычно у больного берут мазок из горла. Сделать это крайне необходимо, чтобы правильно назначить лечение. В противном случае, если при ангине вирусного характера принимать антибиотики, это не даст никакого результата. А если принимать при ангине бактериального характера противовирусные препараты, это тоже не будет способствовать излечению больного. Кроме того, антибиотики при ангине у взрослых и детей, которые может назначить врач, отличаются.

Не менее важен вопрос о том, когда необходимо начинать курс антибактериальной терапии. Дело в том, что не во всех случаях даже при ангине вирусного характера назначаются антибиотики. Если болезнь протекает нетяжело, не переходит в гнойную форму, антибиотики могут и не назначить. В таком случае может быть достаточно полоскания горла и постельного режима, чтобы через 3 дня человек встал на ноги. Такая картина не редкость при катаральной ангине. Но если же течение болезни становится более тяжелым, это является прямым показанием к назначению антибактериальной терапии. Вот симптомы, при которых врач назначает больному антибиотики:

• достаточно обильный налет на миндалинах, который легко обнаруживается при осмотре горла;
• очень высокая температура, которая не спадает;
• увеличение лимфатических узлов под челюстью и на шее;
• отсутствие насморка и кашля;
• ангина перешла в гнойную форму.

При данной симптоматике больному в обязательном порядке назначают курс антибиотиков.

Почему проводится лечение ангины антибиотиками

Ангина – очень коварное заболевание, которое не только тяжело протекает, но и может дать осложнения. Антибактериальная терапия позволяет избежать серьезных последствий. Эта группа препаратов не способствует сокращению продолжительности течения болезни. Но благодаря им снижается болевой синдром.

Если же больной игнорирует назначение врача и не принимает антибиотики, ангина может иметь такие серьезные последствия, как:

• отит среднего уха;
• абсцесс миндалин;
• абсцесс легкого;
• пневмония.

Кроме того, ангина может дать осложнения на сердечно-сосудистую и костную систему, почки и суставы. Среди последствий ангины – ревматизм, гломерулонефрит, пиелонефрит. Вот почему так важно все-таки пропить курс антибиотиков. Как правило, он составляет от 10 дней до 2 недель.

Крайне важно пройти полный курс лечения, назначенный врачом. Ни в коей мере нельзя прерывать прием лекарств, как только наступят первые улучшения. Чтобы нивелировать негативное воздействие препаратов на желудочно-кишечный тракт, параллельно с курсом антибиотиков нужно пропить и курс лакто- или бифидобактерий, например канадский йогурт. Эти препараты не позволят антибиотикам разрушать микрофлору.

Какие антибиотики помогают при ангине

Не все препараты антибактериальной группы одинаково эффективны при ангине.

Поскольку возбудителем данного заболевания, как правило, является стрептококк группы А, то нужно назначать такие антибиотики, которые оказывают влияние на эту бактерию. Существует несколько групп антибиотиков, которые эффективны при ангине бактериального характера:

1. Антибиотики пенициллинового ряда. К ним относится амоксициллин, пенициллин, оксациллин, бензилпенициллин, бициллин. Но у многих людей данные лекарства вызывают аллергическую реакцию. Поэтому в современной медицине чаще применяют защищенные пенициллины. К ним относится «Тиментин», «Аугментин», «Уназин». Тем не менее антибиотики пенициллинового ряда являются наиболее эффективными в лечении инфекционного заболевания. Это объясняется тем, что они одинаково эффективно «работают» в отношении стрептококков и стафилококков, которые являются возбудителями ангины чаще всего.
2. Антибиотики макролидового ряда. К ним относится кларитромицин, эритромицин, рокситромицин. Макролиды назначаются в том случае, если у больного имеется непереносимость пенициллинов. Кроме того, показаны макролиды и в случае, если антибиотики первой группы оказались неэффективными.
3. Антибиотики цефалоспоринового ряда. Они оказывают широкий спектр действия. Выделяют 4 поколения препаратов данной группы. Наиболее эффективны в лечении ангины представители 1-го, 2-го и 3-го поколений. К ним относится «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Трикаксон». Но нужно учитывать, что у некоторых больных может быть непереносимость цефалоспоринов. Данная группа лекарств особенно эффективна при ангине гнойной формы, поскольку препараты очень сильные. Нарушая строение клетки микроба, препараты данной группы приводят к разрушению этой самой клетки. Этим и объясняется их эффективность.
4. Антибиотики линкозаминового ряда. Представители данной группы – «Клиндамицин», «Линкомицин». Они оказывают узкий спектр действия, в силу чего являются своего рода запасным вариантом, к которому прибегают только в крайних случаях.
5. Антибиотики фторхинолонового ряда. К ним относится «Офлоксацин», «Ципролет», «Ломефлоксацин». Их назначают, если цефалоспорины и пенициллины не помогли. К данной группе препаратов у организма быстро формируется привыкание. Это препараты последнего поколения.

Это все группы антибиотиков, которые эффективны в лечении ангины у взрослых больных.

Какие антибиотики самые эффективные

Больной должен понимать, что самостоятельное назначение себе препарата и курса лечения абсолютно недопустимо, в противном случае можно только усугубить ситуацию и еще больше навредить здоровью. Поэтому назначением лечения должен заниматься только врач. Среди всех антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены при данном инфекционном заболевании, наибольший эффект показали следующие препараты:

1. Пенициллины. Наиболее предпочтительны именно они, поскольку медикаменты данной группы не только эффективны, но и менее остальных вредят организму человека. Врач может назначить такие препараты данной группы: «Флемоксин солютаб», «Амосин», «Хиконцил», «Экобол».
2. Если имеется резистентность бактерий к амоксициллину, то наибольший эффект окажет препарат «Амоксиклав», поскольку он содержит амоксициллин и клавулановую кислоту.
3. При аллергии назначают антибиотики широкого спектра действия:
   • «Цефтриаксон» (аналоги: «Лендацин», «Офрамакс», «Роцефин»);
   • кларитромицин (аналоги «Клацид», «Клеримед», «Фромилид», «Экозитрин», «Клабакс»);
   • эритромицин (аналоги «Сумамед», «Азитрокс», «Зи-фактор», «Зитролид»);
   • «Ципрофлоксацин» (аналоги «Сифлокс», «Ципролет», «Цифран», «Ципробай», «Ципринол», «Ципромед», «Экоцифол»);
   • «Амоксиклав» (аналоги «Аугментин», «Флемоклав», «Медоклав», «Экоклав»).

Если у больного в течение 3 суток не наступает улучшений, держится температура, не исчезают пробки из горла и не устраняются другие симптомы ангины, необходимо заменить один антибиотик на другой.

Антибиотики выпускаются, как правило, в форме таблеток и растворов для инъекций. Взрослым больным обычно назначают именно таблетированную форму препарата, однако в некоторых случаях могут быть показаны и уколы. Обычно их делают, если у больного очень высокая температура и крайне тяжелое состояние.

Правила приема антибактериальных препаратов

Существует ряд правил, которым больной должен неукоснительно следовать. В противном случае курс лечения окажется неэффективным. Итак, вот эти правила:

1. Соблюдение продолжительности курса. Ни в коей мере нельзя отклоняться от назначенной продолжительности курса, причем как в ту, так и в другую сторону.
2. Соблюдение дозировки. Нужно строго следовать назначенной врачом дозировке препарата, не принимать большее или меньшее количество таблеток в день.
3. Режим приема. Антибиотики принимаются за 1 ч до приема пищи или спустя 2 ч после него. Таблетки всегда запиваются чистой водой, причем в объеме не менее 1 ст.
4. Время приема. Антибиотики необходимо принимать строго в одно и то же время, соблюдая указанный в инструкции перерыв между приемами.

http://www.youtube.com/watch?v=IYA8Keq-lVE

Если у больного имеется аллергия на какие-либо лекарственные препараты, он должен поставить об этом в известность лечащего врача. Это необходимо, чтобы избежать возможной побочной реакции на назначенное лекарство. При первых признаках аллергической реакции необходимо также поставить в известность врача, чтобы он сразу заменил препарат на другой.