Виды и лечение дерматита век

Дерматит век – это поражение кожи век воспалительного характера, возникающее вследствие воздействия на нее различных раздражающих факторов химической, биологической или физической природы. Существуют дерматиты аллергические и простые.

Простой дерматит кожи век

Такое воспаление век развивается из-за воздействия какого-либо раздражителя. Для простого дерматита век характерно то, что воспалительные реакции развиваются только в месте воздействия, поэтому всегда имеется четкая граница зоны воспаления. Выраженность воспалительных реакций определяется силой раздражителя и продолжительностью контакта с ним.

Простой дерматит проявляет себя эритемой – покраснением век. Помимо этого, часто отмечается небольшая отечность. Через некоторое время покраснение и отек уменьшаются, может возникнуть легкое шелушение век.

Устранение такого воспаления подразумевает в первую очередь прекращение взаимодействия с раздражителем. Также проводится местное лечение специальными примочками и мазями.

Аллергический дерматит кожи век

Аллергическое воспаление век встречается значительно чаще простого дерматита. Его причиной может стать применение различных косметических или гигиенических средств. Однако в большинстве случаев аллергический дерматит век является лекарственным. Такое воспаление может протекать в острой или хронической форме.

В основе дерматита век аллергической природы лежит замедленная аллергическая реакция. В роли аллергена обычно выступают химические вещества, входящие в состав медикаментов или косметики. После того как аллерген попадает на кожу, клетки иммунной системы взаимодействуют с ним.

При первом контакте век с аллергеном происходит сенсибилизация – «знакомство» с иммунной системой, поэтому никаких симптомов аллергического дерматита не возникает. При последующих взаимодействиях аллергена с кожей век уже сенсибилизированный иммунитет реагирует достаточно бурно, что выражается в развитии воспаления.

Для сенсибилизации иногда бывает необходимо несколько контактов с раздражителем, поэтому даже после второго или третьего применения средства, содержащего аллерген, негативные реакции могут отсутствовать. Это нередко приводит человека в замешательство, ведь прежде он пользовался этим средством несколько раз и никаких последствий не наблюдал.

Острый аллергический медикаментозный дерматит век чаще всего развивается на пенициллин, стрептомицин и дикаин. Проявляется это следующими симптомами:

• нарастающая гиперемия (покраснение) век;
• выраженный отек век;
• появление на веках высыпаний в виде мелких пузырьков – везикул (в особенно тяжелых случаях высыпания представлены буллами – крупными пузырями).

Помимо этого, кожа на ощупь становится горячей, сухой (иногда бывает мокнущей), кажется более толстой и грубой. Нередко также возникает сопутствующий аллергический конъюнктивит, который проявляется зудом и жжением, слезотечением, обильными вязкими выделениями из глаз. При аллергическом воспалении конъюнктивы развивается ее отек, что приводит к сужению или даже полному закрытию глазной щели.

Все эти явления возникают в течение 5-6 часов после контакта с аллергеном. Для аллергического дерматита характерно ухудшение общего состояния: головная боль, слабость и озноб. Таких симптомов обычно не наблюдается при простом дерматите.

Хронический лекарственный дерматит век развивается медленно, при этом его симптомы сохраняются на протяжении долгого времени. Сначала никаких внешних изменений на коже не отмечается, однако постоянно беспокоят неприятные ощущения: быстрая утомляемость глаз, особенно при чтении или работе за компьютером, резь, зуд и жжение в глазах. Затем возникает небольшой отек, отмечается легкое покраснение. Со временем кожа век становится сухой и сморщенной, на ней появляются участки шелушения и высыпаний в виде везикул. Воспаление может затрагивать не только кожу век, но и область вокруг глаз.

Для устранения аллергического дерматита необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном. Сделать это бывает не всегда просто, поскольку не каждый человек знает, что именно послужило раздражителем. Следует прекратить пользование гигиеническими, косметическими и лекарственными средствами (особенно глазными мазями и каплями). Желательно обращать внимание на то, после применения каких средств возникли воспалительные реакции, когда они прекратились, так как это позволяет установить причины дерматита век.

Проводится как общая, так и местная терапия аллергического дерматита кожи век. В качестве общего лечения врач обычно назначает прием десенсибилизирующих препаратов на протяжении 7-10 дней. Общее лечение подразумевает использование следующих средств:

1. Капель или аэрозолей на основе кортикостероидов, которые уменьшают воспаление (снимают покраснение, отек, зуд и жжение).
2. Капель с добавлением адреналина гидрохлорида (за счет сосудосуживающего действия этот компонент тоже способен устранять воспалительные реакции).
3. Компрессов на основе отваров трав.

Экзематозный дерматит кожи век

Дерматит такого типа является разновидностью аллергического, но встречается довольно редко, у детей несколько чаще, чем у взрослых. Обычно он развивается на фоне длительного использования мазей с антибактериальными средствами (например, при лечении бактериального конъюнктивита или других инфекционных заболеваний глаз). Также причиной экземы век могут быть диатезы, нарушения работы пищеварительной системы, гельминтозы. Признаки экзематозного блефарита следующие:

• покраснение и отек кожи век;
• высыпания, представленные мелкими пузырьками;
• появление корок на месте лопнувших везикул, которые затем отторгаются, обнажая мокнущую поверхность;
• боли и зуд глаз.

Часто экзематозный дерматит начинается с набухания и покраснения краев век, и только потом появляются описанные выше симптомы.

Поскольку экзематозный дерматит носит аллергический характер, первым делом необходимо прекратить контакт с предполагаемыми раздражителями. В начале развития экземы применяется цинковая паста. Когда на веках возникают мокнущие участки, следует делать примочки из холодного крепкого чая. Они помогут уменьшить неприятные симптомы, окажут вяжущее и подсушивающее воздействие. После подсыхания веки нужно смазывать гидрокортизоновым кремом (не мазью). Параллельно с местным лечением проводят общую терапию десенсибилизирующими средствами, при необходимости назначаются противоглистные препараты. Повязки при дерматитах век не используются.

В случае возникновения признаков дерматита век необходимо обратиться к офтальмологу, особенно если симптомы не исчезают после прекращения контакта с раздражителем.

Не стоит забывать, что иногда раздражителями являются пылевые клещи, живущие в подушках, одеялах или на одежде. Врач определит причину воспаления кожи и назначит соответствующее лечение. При простом, аллергическом остром и хроническом дерматитах обычно не требуется глубокая диагностика. Она может быть необходима при экзематозном дерматите.