Диагностика, лечение и профилактика алопеции у детей

Алопеция – поредение волосяного покрова из-за сильного выпадения волос. При этом волосы могут отличаться ломкостью и неспособностью отрастать. У детей алопеция встречается довольно часто в младшем возрасте (до 2 лет). Особенно характерно для этого случая выпадение волос на затылке и в лобной области. Со временем такое облысение проходит бесследно, то есть речь идет не о патологии, а всего лишь о физиологическом явлении. Если же ребенок подвержен облысению в более старшем возрасте, то речь идет о заболевании.

Почему у детей возникает алопеция?

Причины, вызывающие выпадение волос у детей, могут быть разными. Это и проблемы с работой эндокринной и нервной систем организма, и термические поражения кожи, и психологические нагрузки, и стрессы. Нередкими являются случаи алопеции вследствие недостаточной функции щитовидной железы или какого-либо локального инфекционного процесса (поражение зубов или аппендицит). В некоторых случаях облысение у детей может быть следствием неблагоприятного течения инфекционных заболеваний, например, пневмонии или гриппа. После выздоровления такая алопеция обычно проходит самостоятельно, волосяной покров восстанавливается полностью.

Иногда в основе детской алопеции лежит нарушение баланса микроэлементов и витаминов в организме. Речь идет о недостатке селена, меди, цинка, хрома, молибдена, цианокобаламина и фолиевой кислоты. Поэтому огромное значение имеет сбалансированная диета.

Нередко причиной выпадения волос становятся грибковые инфекции (микозы). Прежде всего, это такие заболевания, как трихофития и микроспория (стригущий лишай). Эти заболевания крайне заразны и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно отличить их от очаговой алопеции как можно раньше. В противном случае опасности подвергаются все, кто контактирует с больным ребенком.

Не последнюю роль в развитии облысения у детей имеет и наследственный фактор. Медицинские наблюдения показали, что родители заболевших детей также нередко имеют подобные проблемы с волосами.

Алопеция у детей делится на три типа: очаговая, тотальная и универсальная. При очаговой форме волосы выпадают местами, в результате чего образуются округлые очаги облысения с четкими краями. При тотальной алопеции выпадают все волосы, то есть речь идет о полном облысении. При универсальной форме волосы выпадают со всего тела, а не только с головы ребенка. Этот вид облысения встречается у детей довольно редко.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с очаговой алопецией, также ее называют «гнездной».

Как понять, что у ребенка появляется очаговая алопеция?

Очаговая алопеция у детей обычно начинается с поражения небольших участков головы. Сначала появляются маленькие очаги облысения, круглые или овальные. При этом, в отличие от стригущего лишая, при очаговой алопеции кожа на проплешинах обычно не изменена. Она гладкая, естественного цвета, лишь изредка бывает чуть воспалена. В большинстве случаев детей не беспокоит зуд или жжение, облысевший участок не доставляет никакого физического дискомфорта. Если же проплешины зудят, а кожа покраснела и шелушится, то, возможно, у ребенка стригущий лишай.

При алопеции очаг облысения чаще всего бывает единичным, в некоторых случаях появляются две плеши. А вот появление нескольких проплешин одновременно при очаговой алопеции маловероятно. У некоторых детей алопеция вызывает не только выпадение волос, но и определенные изменения на ногтях. Они мутнеют, истончаются, становятся ломкими, на ногтевых пластинах появляются неровности.

Как протекает болезнь?

Родители, заметившие у ребенка очаг облысения, очень переживают и думают о том, что же будет в дальнейшем. Восстановится ли волосяной покров, или, наоборот, очаг облысения будет и дальше увеличиваться?

Дело в том, что течение алопеции у детей может быть разным. Но в целом статистика обнадеживающая. Многочисленные наблюдения за детьми с очагами алопеции показывают, что у большинства из них выпавшие волосы восстанавливаются в течение года. Однако вполне возможны рецидивы заболевания, при этом очаги облысения могут быть более стойкими и обширными.

Бывают случаи, когда алопеция протекает очень тяжело, речь идет о полном облысении. Причем весь процесс иногда продолжается не более нескольких месяцев или даже недель. В таких случаях вероятность полного восстановления волосяного покрова очень невысока (в 1 случае из 10). Случаи полного облысения в детском возрасте весьма редки, обычно педиатрам приходится сталкиваться именно с очаговой алопецией.

В целом прогноз болезни зависит от интенсивности выпадения волос: чем быстрее они выпадали с самого начала, тем труднее будет их восстановление в дальнейшем.

Заметив у своего ребенка очаг облысения, родители задумываются над тем, насколько это опасно, нужно ли незамедлительно обращаться к врачу. Следует отметить, что сама по себе детская алопеция не представляет какой-либо опасности для здоровья ребенка. Но стоит помнить, что причиной этого заболевания у ребенка нередко бывает какая-либо эндокринная патология или развитие инфекционного процесса в ослабленном организме. Поэтому к врачу нужно обращаться, чтобы выяснить, не скрывается ли за алопецией какое-либо заболевание.

Диагностика заболевания у детей

Если педиатр или родители обнаружили у ребенка признаки алопеции, немедленно назначается комплексное обследование для выявления причин выпадения волос.

Таким детям необходим осмотр у нескольких специалистов: трихолога, дерматолога, невролога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Основные обследования включают в себя анализ кала, общий анализ крови, тест на хеликобактер, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, спектральное исследование волос и крови на микроэлементы, анализ тиреоидных гормонов. Также необходимо выяснить, имеются ли антитела к стрептококку, герпесу, грибам, гельминтам, лямблиям.

Специфическая трихологическая диагностика подразумевает трихограмму и компьютерное обследование кожи головы. При распространенной алопеции нужно провести реоэнцефалографию. Эта процедура позволяет обнаружить или исключить возможные проблемы с церебральным кровообращением.

Лечение и профилактика детского облысения

Лечение при этой патологии должно быть направлено на устранение того заболевания, которое привело к выпадению волос. В случае успешного излечения от основного заболевания волосяной покров обычно восстанавливается полностью.

Для ускорения процесса восстановления всем детям, страдающим выпадением волос, рекомендована укрепляющая терапия. Назначаются различные медицинские препараты: витамины, фитин, пантотеновая кислота, метионин. Такое комплексное лечение поможет эффективно справиться с облысением.

Применение гормональных препаратов в детском возрасте ограничено, их назначают лишь в случаях тотальной алопеции.

Кроме того, некоторым детям бывает необходима помощь опытного психолога. Облысение представляет собой серьезную косметическую проблему, которая вызывает в ребенке чувство неуверенности: он нервничает, становится замкнутым и перестает общаться со сверстниками.

Профилактика этой патологии у детей заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут привести к выпадению волос. Необходимо помнить, что для здоровья волос очень большое значение имеет полноценное, разнообразное питание. Рацион ребенка должен включать в себя весь комплекс необходимых организму витаминов и микроэлементов.