Лечение ушиба поясничного отдела позвоночника

На поясничные позвонки приходится вся тяжесть тела, они являются главной опорой всего позвоночного столба. Ушиб поясничного отдела позвоночника затрагивает не только мягкие ткани. Различные нарушения в области пояснично крестцового отдела позвоночника не всегда проходят бесследно для здоровья, особенно те, которые приводят к поражению костной ткани, спинного мозга и нервных окончаний. Они могут иметь прямое отношение к большинству заболеваний, возникающих в нижней части тела. Это боли в области спины, крестца, артрозы тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

Причины ушиба позвоночника

Причин ушиба поясничного отдела две. Это или прямой удар, или падение на поясницу. Травму можно получить в быту, на производстве, при дорожно-транспортном происшествии, в спортзале, при падении с высоты.

Тяжесть травмы и последствия зависят от силы удара и сопровождаются различной степенью повреждений.

Легкая затрагивает в основном мягкие околопозвоночные ткани. Сопровождается болевыми ощущениями, гематомой. Нарушения целостности кожных покровов не наблюдается.

Средняя сопровождается нарушением проводимости некоторых зон спинного мозга и дисфункцией органов, находящихся вблизи позвоночника (в основном мочеполовая сфера и нижний отдел кишечника). Может быть нарушена целостность кожных покровов, чувствительность вокруг места ушиба, нарушение работы почек, сужение прохода прямой кишки.

Тяжелая приводит к необратимым процессам в связи с повреждением позвоночного столба. Это перелом, парез нижних конечностей, травмы внутренних органов, расположенных в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к некрозу поврежденных участков тканей.

Симптомы повреждения

Из-за смещения позвонков в поясничном отделе происходит смещение межпозвоночных суставов. Они оказываются в не естественном для них положении. Наступает патологическая импульсация и длительный спазм мышц, которые стараются перетянуть и поставить позвонки на место. Наблюдается длительная боль в нижней части спины и ягодицах. Это мышечная боль, связанная с блокированием суставов.

Следующая боль – нарушение венозного кровообращения венозных сплетений. Клиника венозного застоя заключается в том, что у человека в ночное время боли усиливаются. Утром он встает, расхаживается, перекачивается венозная кровь и боль уменьшается. Сопровождается изменением координации движений, хромотой.

При поражении костной ткани, спинного мозга и нервных окончаний наблюдается полный или частичный парез нижних конечностей, потеря сухожильных рефлексов, нарушается работа органов малого таза.

Диагностика тяжести ушиба, лечение

Степень тяжести травмы устанавливает врач после тщательной диагностики, которая включает в себя:

• визуальный осмотр и пальпацию;
• назначение общего анализа крови и мочи;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию или МРТ;
• осмотр невропатолога.

На основании проведенного обследования и в зависимости от степени тяжести травмы назначается консервативное (полустационарное или стационарное) лечение или хирургическое вмешательство. При легких травмах возможно лечение на дому. Основным требование во время лечения является соблюдение постельного режима и минимальная нагрузка на позвоночник.

Консервативное лечение включает в себя терапевтическое лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Назначаются препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови для быстрого рассасывания гематомы (рициниол, гепариновая мазь), обезболивающие и согревающие мази на грязевой или гелевой основе (финалгон, троксевазин), противовоспалительные и обезболивающие препараты (диклофенак, кетанол, мовалис).

Физиотерапевтические процедуры включают в себя УВЧ, лазеротерапию, электрофорез, магнитотерапию.

Курс массажа можно начинать через 7-10 дней после травмы при консервативном лечении и отсутствии некроза тканей.

Период реабилитации после ушиба позвоночника зависит от степени тяжести и последующих осложнений. Может длиться несколько месяцев, а может и больше года. В этот период необходимо носить корсет или пояс для того, чтобы снять мышечное напряжение и зафиксировать положение позвоночных суставов несмотря на то, что явные признаки болезни не наблюдаются.

Лечение включает в себя процедуры, направленные на улучшение кровообращения и усиление обменных процессов поврежденного участка, а также при необходимости курс психотерапии. Это курсы массажа, специальная лечебная физкультура, занятия в бассейне, общение с психотерапевтом.

Главная задача реабилитационного периода – восстановить трудоспособность после травмы и предотвратить серьезные осложнения.

Оперативное вмешательство производится при наличии переломов, повлекших за собой внутреннее кровоизлияние и травмы внутренних органов.

Последствия травмы

Несвоевременность оказания первой помощи, несоблюдение постельного режима, халатное отношение к лечению, особенно реабилитационному периоду, недопустимо. Ушиб поясничного отдела позвоночника может дать осложнения, которые проявятся даже спустя некоторое время. Это могут быть нарушения работы почек и мочевыводящих путей, проблемы с внутренними прилегающими к поясничному отделу органами.

Сильные ушибы приводят к деформации поясничного отдела, влекущей за собой инвалидность. Нарушение координации движения при частичном параличе нижних конечностей или одной конечности зависит от того, какой именно сегмент спинного мозга пострадал. Кроме физических дисфункций, могут появиться заболевания неврологического характера. Особенно у людей, пострадавших вследствие несчастных случаев, аварий, стихийных бедствий и т. п.

К травмам и осложнениям приводят заболевания костно-мышечной ткани: остеопороз, остеохондроз, артриты, лечение которых необходимо при проявлении первых признаков болезни.

Первая помощь при травме

Любая травма позвоночника опасна и об оказании первой помощи желательно позаботиться немедленно. Незамедлительно вызвать скорую помощь. От своевременности предпринятых шагов зависит эффективность лечения и устранение возможности серьезных осложнений, часто даже жизнь человека.

При легких ушибах необходимо приложить холодный компресс или грелку со льдом. Это не даст возможности образоваться обширной гематоме и уменьшит боль в области удара. При необходимости принять обезболивающий препарат. В последующие дни соблюдать постельный режим и не нагружать спину.

До приезда скорой помощи обязательно обеспечить неподвижность горизонтально лежачего пострадавшего. Если положение тела другое, с максимальной осторожностью следует положить человека, перевернув на живот.

При болевом шоке может наблюдаться потеря сознания, остановка дыхания и сердцебиения. Немедленно следует сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Профилактика и безопасность

Многих травм можно избежать при соблюдении техники безопасности как на производстве, так и в быту. Регулярные занятия спортом укрепляют мышцы спины, способствуют улучшению координации движений. Но при занятиях в спортзале, особенно после перенесенной травмы, необходимо правильно распределять нагрузки, не допускать перенапряжения мышц и резкого скручивания поясничного отдела.

Избежать дорожно-транспортных происшествий поможет внимательность и соблюдение всех правили не только за рулем, но и при переходе дороги.

Придерживаться рационального питания, которое обеспечивает сбалансированный состав всех микроэлементов для поддержания оптимального состава костно-мышечного аппарата.

Предотвратить ушибы не всегда удается, но с возрастом хрупкость костей, смещение дисков, истощение суставных сумок могут привести к травмам при небольшой приложенной нагрузке на позвоночник. Это необходимо учитывать пожилым людям.