Диагностика и лечение усиленного кифоза грудного отдела позвоночника

При вогнутости позвоночного столба сзади более чем на 30° формируется патологический гиперкифоз, развивается усиленный кифоз грудного отдела позвоночника. Симптоматика заболевания различна, при запущении ведет к необратимым процессам, инвалидности человека.

По каким причинам возникает данная патология

Кифоз бывает врожденным, возникающим в результате аномального строения позвонков, неправильного формирования скелета человека, и приобретенным, который формируется в процессе жизни человека. Кифоз бывает:

• сосудистым, когда мышечный каркас спины и позвоночный столб не оснащаются кровью в полном объеме;
• инфекционным, когда развивается туберкулез позвонков либо поражение их бактериями;
• компрессионным, когда повреждаются межпозвонковые диски и происходит смещение столба в результате активных занятий спортом, чрезмерных физических нагрузок;
• мобильным, когда происходит перекос центрального столба позвоночника, приводящий к сутулости, ослаблению мышц спины;
• старческим, когда мышечный каркас спины и межпозвонковые диски начинают с возрастом видоизменяться;
• тотальным, когда все отделы позвоночника приобретают форму дуги;
• рахитическим, когда костная структура ослабевает в результате нехватки витамина С.

Физическая нагрузка на позвонки приводит к деформации позвоночного остова. Внешне искривление выглядит в форме угла или дуги. Угол вогнутости при легкой степени составляет до 30 градусов, при умеренном кифозе угол доходит до 60 градусов, и тяжелая форма характеризуется искривлением под углом более 60 градусов.

Кифоз грудного отдела может развиваться в результате различных травм позвоночника, наследственной предрасположенности, остеохондроза, неправильной осанки, неудачно проведенных ранее операций на позвоночнике.

Читайте также:

Как лечить левосторонний сколиоз.

В чем причины спондилеза шейного отдела позвоночника.

По каким симптомам различают усиленный кифоз позвоночника

При усиленном кифозе ярко выражена горбатость человека, сильно наклонены вперед и опущены вниз плечи, отмечается тяжелая выпрямляемость туловища: человеку приходится запрокидывать голову назад, чтобы выпрямиться. Также при кифозе нарушается деятельность легких, межреберных мышц, ребра становятся менее подвижными, спина приобретает круглую форму.

1. При усилении кифоза возникает боль вдоль всего позвоночного столба при выпрямлении спины. Верхние конечности теряют кожную чувствительность, часто немеют.
2. При компрессионной миелопатии наблюдается боль в результате раздражения симпатических узлов.
3. При парезе конечностей нарушается либо теряется их чувствительность, происходит сбой работы тазовых органов.
4. При грыже, протрузии наблюдается сильное выпячивание межпозвонковых дисков наружу, происходит формирование конусного синдрома.
5. При усилении грудного кифоза и выраженном тромбозе нарушаются функции тазовых органов, спазмируется скелетная макулатура внизу спины.

Диагностика кифоза

Распознать кифоз несложно самим. Выпрямив голову, нужно встать к стене и попробовать коснуться ее затылком. При усиленном кифозе сделать это вряд ли получится: сразу возникает боль в области позвоночника. Степень кифоза определяется при помощи ангиографии, КТ, МРТ, рентгенографии позвоночника.

Диагностирует заболевание хирург. При визуальном осмотре пациента просят достать носки обуви руками. Выраженный грудной кифоз не даст этого сделать. Чтобы определить угол наклона позвоночника, назначается рентгенограмма проекции позвоночника сбоку. Снимок отражает градус наклона, дуги скелета человека. Угол наклона вычисляется по пересечению двух касательных линий, за счет чего и определяют степень выраженности данного кифоза. За счет аппаратного обследования путем проведения МРТ и КТ определяется степень патологии связующего аппарата, изменение межпозвонковых дисков, формы позвонков.

Как проявляется кифоз

При усиленном искривлении наблюдается выраженная горбатость человека, визуально нарушен физиологический остов позвоночника. Наблюдается впалость грудной клетки, ягодиц, плечи значительно выступают вперед, а живот выпячен. Деформация груди усиливается при видоизменениях лордоза позвонков шейного и поясничного отдела. 3 и 4 степень заболевания приводит к поражению внутренних органов, хроническим недугам.

Развиваются легочные инфекции на почве уменьшения вентиляции легких. Пространство грудной клетки сужается, что способствует затруднению сердечной деятельности. Наблюдается сдавливание желудка, печени, почек, кишечника, что приводит к запорам, язве желудка, холециститу, сбою в работе пищеварительной системы, непроходимости кишечника. Бедренные и коленные суставы находятся в постоянном напряжении, в суставах развиваются дегенеративные процессы, поскольку изменяется угол наклона коленных и бедренных суставов. Нарушается мозговое кровообращение при усилении изгиба позвоночника. Эти факты приводят к постоянным головным болям, головокружению, шуму в ушах. При сдавливании внутренних органов, разрушенных межпозвонковых дисках, мышцах, находящихся в постоянном напряжении, человек быстро устает от физических нагрузок, затруднительной становится ходьба, выполнение зарядки, физических упражнений.

Как лечить усиленный кифоз

Лечение патологии зависит от ее первостепенной причины, выраженной степени. Если кифоз сглажен и нарушена осанка, то нужно укреплять мышечный каркас вверху спины. При усилении кифоза требуется повышение тонуса грудных мышц.

Лечение зависит от тяжести заболевания, методы применяются консервативные. В комплекс назначений входит, физиотерапия, лечебная физкультура, плавание, терапия медикаментами и витаминами, рекомендуется носить специальный корсет, бандаж. Постоянное ношение корсета приводит к ослаблению мышц спины, поэтому разумно снимать его на ночь. Хорошо для сна использовать ортопедический матрас.

При запущенной форме заболевания проводится тракция.

Для снятия болевых синдромов назначаются обезболивающие и согревающие мази, кортикостероиды, организм подкрепляется витаминами, минералами, препаратами кальция.

При лечении важно устранить спазмы спинных мышц, уменьшить нагрузку на позвоночник, улучшить кровоснабжение, питание межпозвонковых дисков, восстановить обменные процессы в тканях дисковых позвонков.

Для предотвращения развития болезни эффективно назначение лечебной гимнастики. Для коррекции позвоночника разрабатываются специальные программы с учетом выраженности и степени заболевания. Мышечный каркас и позвоночник нужно разминать и укреплять за счет специальных упражнений, назначенных врачом или инструктором ЛФК.

При запущенной форме, когда не помогает консервативная терапия, боль не снимается после употребления лекарств, требуется оперативное лечение. Также хирургическое вмешательство требуется при прогрессировании болезни, ее распространении во внутренние органы. Все это влечет к проведению операции, при которой, возможно, врач поставит конструкцию, или имплантат, на место поврежденных дисков, которая поможет исправить позвоночник. Для устранения больных позвонков рассекаются связки, позвоночник фиксируется подобранной заранее конструкцией.

Установка металлического каркаса требует постоянных наблюдений врача, и через пару лет при достижении заметных улучшений конструкция может быть снята путем проведения повторной операции.

Восстановление, реабилитация, профилактика кифоза

Проведенная операция и подкорректированный позвоночник требуют изменения образа жизни, соблюдения правил по уходу за собой. Должны быть постоянными занятия лечебной гимнастикой, пешие прогулки, ходьба на лыжах, плавание. Важно регулярно проходить физиотерапевтические процедуры, массаж, пересмотреть рацион, наладить сон.

В целях профилактики можно порекомендовать постоянную поддержку тела в хорошей физической форме, использование для сна жесткого, желательно ортопедического матраса, наблюдение за своей осанкой, защиту спины в момент тренировок, поднятия тяжестей.