Особенности лечения многоузлового зоба щитовидной железы

Многоузловой зоб щитовидной железы лечение требует длительное. Образование узлов в щитовидной железе возникает по причине поступления недостаточного количества йода в организм. Изменения узлов имеют чаще доброкачественный характер, но в любой момент могут преобразоваться в злокачественную опухоль, которая удаляется только хирургическим путем.

Описание болезни

Чтобы разобраться, как лечить узловой зоб, для начала желательно иметь представление о болезни. Недостаточное количество йода в воде и пище приводит к тому, что тиреотропные гормоны продуцируются щитовидной железой в большом количестве из-за того, что орган сам неспособен вырабатывать нужное количество собственных гормонов.

Тиреотропные гормоны, вырабатываемые гипофизом, способствуют разрастанию клеток щитовидной железы, из-за чего она начинает быстро увеличиваться. Когда потребность в тиреоидных гормонах снижается, из-за скопления коллоида в тканях органа образуются крупные фолликулы. Внешне это выглядит как большой зоб, заметный невооруженным взглядом и часто обнаруживаемый самим больным методом прощупывания.

Спустя определенный промежуток времени организм вновь дает команду на выработку тиреоидных гормонов, и процесс увеличения зоба щитовидной железы продолжается.

Виды и степени заболевания

Заболевание может носить разный характер. Различают:

• смешанный (диффузно-узловой) зоб;
• образования, имеющие доброкачественный характер;
• разрастания, относящиеся к злокачественным образованиям.

Узловое образование может быть единичным (солитарным), но разрастания могут носить и множественный характер.

Патологические изменения зоба щитовидной железы имеют классификацию по степеням, предложенным О. В. Николаевым:

• 0 – увеличение зоба невозможно определить визуально и методом пальпации;
• 1 – разрастающиеся узлы щитовидной железы, относящиеся к 1 степени, невозможно определить визуально, но можно обнаружить при прощупывании пальцами;
• 2 – при попытке проглотить жидкость или пищу щитовидная железа определяется невооруженным взглядом;
• 3 – контуры шеи меняются из-за увеличения зоба;
• 4 – конфигурация шеи деформируется из-за явного разрастания узлов щитовидной железы;
• 5 – щитовидная железа становится настолько большой по размерам, что начинает сдавливать рядом расположенные органы.

Классификация ВОЗ позволяет определить следующие степени заболевания:

• 0 – данные отсутствуют;
• 1 – при определении 1 степени многоузлового зоба доли органа намного больше дистальной фаланги больших пальцев рук больного;
• 2 – разрастание зоба видно визуально и определяется методом пальпации.

Симптоматика патологии

На первом этапе болезнь никак не сказывается на здоровье человека, не вызывает дискомфортных ощущений.

Лечение узлового зоба в этот период отсутствует. Но постепенно передняя часть шеи начинает увеличиваться, и это замечает больной. Начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, поскольку увеличивающиеся узлы оказывают давление на нервы, сосуды, трахею.

Симптомы, указывающие на развитие заболевания:

• повторяющееся постоянно головокружение;
• приступы сильного кашля;
• дискомфорт при глотании;
• заметные перемены голоса;
• затрудненное дыхание;
• одышка при физической нагрузке.

Диагностика нарушения

Если предполагается, что возник зоб щитовидной железы, лечение необходимо начинать своевременно, тогда гарантируется успешный результат. Точный диагноз устанавливается на основании результатов следующих исследований: тщательного осмотра больного, УЗИ зоба, пункционной и тонкоигольной биопсии разрастающихся узлов, если их размеры превышают 1 см, исследования на гормоны, рентгенографии органов грудной клетки при ощущениях сдавливания, сцинтиграфии, МРТ.

Лечебные мероприятия

Несмотря на то что изменения узлового зоба щитовидной железы протекают сначала бессимптомно, впоследствии они отрицательно сказывается на самочувствии больного.

Человек начинает резко терять вес, сердце работает с перебоями, появляется нервозность и сильная слабость. Установив диагноз многоузловой зоб, врач назначает следующие методы лечения:

• Ежедневный прием на протяжении длительного времени медицинских препаратов, содержащих йод, помогает в лечении многоузлового зоба.
• Радиоактивный йод вводится непосредственно в больной орган, из-за чего увеличенные узлы начинают постепенно уменьшаться. Иногда этого лечения достаточно, чтобы щитовидная железа вернулась к нормальным размерам.
• При неэффективности вышеуказанных методов и сильном увеличении зоба назначается операбельное лечение. Если образования носят злокачественный характер, то пораженная болезнью доля удаляется хирургическим путем.

Если консервативными методами не удалось остановить увеличение зоба, может быть применена ЛИТТ (лазериндуцированная интерстициальная термотерапия). В узел вводится световод. Температура 41-46 ºС способствует прекращению деления клеток благодаря воздействию на белковые структуры тканей зоба. Причем окружающие ткани остаются в неизменном состоянии, а воздействию световода подвергается только узел.

К плюсам этого метода лечения относится отсутствие предварительной подготовки перед процедурой, возможность проведения лечения зоба без наркоза, сохранение функций щитовидной железы.

Имеются и противопоказания, в которые входят:

1. Тяжелые формы гипотиреоза и тиреотоксикоза.
2. Заболевания соматического характера.
3. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
4. Заболевания психического характера.

Народные рецепты

Народная медицина предлагает большое количество рецептов, значительно улучшающих состояние больного человека. Их цель: доставить нужное количество йода и восстановить нормальную выработку гормонов в организме. Рекомендовано добавлять в ежедневный рацион морскую капусту, принимать теплые ванны с добавлением морской соли, пить настойку боярышника и др. Сборы лекарственных трав окажут неоценимую услугу в лечении многоузлового зоба:

•  Траву весеннего адониса (горицвет) надо смешать поровну с цветками лекарственной календулы, перечной мятой, аптечной ромашкой, трехцветной фиалкой, сушеницей и душицей обыкновенной. Взять порошковый сбор, настоять во вскипевшей воде в течение 2 часов и пить до еды.
• Лекарственную сухую траву-валериану, желтушник левкойный, лекарственную мелису, полынь обыкновенную, сушеные плоды рябины, листья лесной земляники, листья подорожника, тысячелистник, листья лекарственного шалфея, донник высокий смешать, залить кипятком и настоять. Принимать ежедневно за 15 минут до приема пищи.
• Смешать в одинаковых пропорциях колючий боярышник, лекарственную календулу, узколистный кипрей, обыкновенную полынь, цветки аптечной ромашки, сушеницу, плоды шиповника, сердцевидную липу, садовый чабрец. Взять сухой сбор и залить горячей водой. Нагревать настой на водяной бане и настаивать в течение 2 часов. Затем процедить и принимать по несколько раз в день.
• Колючий шиповник и узколистный кипрей, мелиссу лекарственную и окопник лекарственный, ромашку аптечную и синюху лазоревую, душицу обыкновенную и подорожник большой, липу сердцевидную и чабрец садовый соединить в один состав. Немного смеси, тщательно измельченной в однородный порошок, заливают кипящей водой. Пить несколько раз в день.

Фитотерапию необходимо проводить курсами в 1,5-2 месяца, делая небольшие перерывы между ними в несколько недель.

Когда состояние щитовидной железы начнет меняться, закрепить явное улучшение можно следующими лекарственными составами:

1. Взять в одинаковом количестве лекарственную валериану, лекарственную календулу, мяту перечную, аптечную ромашку, лесную землянику, смешать и приготовить отвар. Настоять в теплом месте 2 часа, процедить и пить 3 раза в день спустя 15 минут после того, как была принята пища.
2. Продырявленный зверобой смешать с листьями узколистного кипрея, душицой обыкновенной, плодами шиповника, сухими цветками сердцевидной липы. Залить порошок кипятком, настоять в теплом помещении, процедить и пить до 4-х раз в день после приема пищи.

Профилактические меры

К профилактическим мероприятиям относится регулярное клиническое и ультразвуковое исследование органа, определение уровня ТТГ, регулярное употребление йодсодержащих витаминных комплексов и пищи, богатой йодом, проведение специальных физиологических процедур и посещение врача-эндокринолога в установленный им срок.

Не стоит игнорировать рекомендации доктора о здоровом образе жизни. Организация правильного питания и посильная физическая нагрузка на свежем воздухе улучшат общее состояние организма и позволят закрепить положительный результат лечения.