Зуд и жжение в мочеиспускательном канале

Зуд в мочеиспускательном канале может быть симптомом инфекционных и неинфекционных болезней мочеполовой системы. Этот признак ухудшает качество жизни человека, для его устранения важно установить причину и избавиться от нее.

Причины зуда

Причиной зуда в мочеиспускательном канале могут стать различные инфекционные процессы в органах половой и мочевыделительной системы. Чаще всего он является признаком гонореи, трихомониаза, кандидоза, хламидиоза и бактериального уретрита.

Уретральный зуд может появиться в результате жизнедеятельности условно-патогенных микроорганизмов, которые активизировались под воздействием каких-либо факторов. К ним относят:

• ослабление иммунитета;
• длительную антибиотикотерапию;
• микротравмы слизистой мочеиспускательного канала;
• незащищенный половой контакт;
• тяжелые вирусные инфекции;
• аллергическую реакцию любой этиологии.

Причиной жжения в уретре могут быть не только болезни мочеполовой системы, но и появление глюкозы в моче при сахарном диабете.

Уретрит

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала бывает инфекционной и неинфекционной природы. Зуд чаще всего проявляется в острой стадии развития болезни.

Инфекции, не относящиеся к ЗППП, попадают в мочеиспускательный канал из других органов – очагов воспаления – с кровью или лимфой. Источником инфекции могут быть, например, миндалины, кариозные зубы. Возбудителями инфекции являются стафилококки, кишечные палочки, стрептококки, уреаплазма и др.

[morkovin_vg video=”4FpGthjapvg;d6FXquU14Kw;sMFo23PsoK4″]

Неинфекционное воспаление возникает в результате механического повреждения стенки мочеиспускательного органа во время катетеризации как реакция на воздействие аллергенов, нарушение обмена веществ (диабет, фосфатурия, оксалатурия).

Воспаление, вызванное жизнедеятельностью инфекционного агента на поверхности или в клетках стенки уретры, может сопровождаться раздражением, гиперемией, повышенной секрецией слизи или образованием гноя. Все эти симптомы вызывают раздражение.

Цистит

Цистит чаще регистрируют у женщин. Его причиной могут быть инфекционный уретрит, нефрит, другие источники воспаления или факторы неинфекционной природы.

В случае острой формы цистита боль наблюдается во время мочеиспускания, имеет периодический и непостоянный характер. В результате развития острой формы болезни зуд в уретре является следствием дисбаланса микрофлоры влагалища, что сопровождается симптомами вагинита.

Постоянное жжение сопутствует хроническому течению цистита, осложненного другими воспалительными процессами, молочницей, ЗППП, сахарным диабетом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь сопровождается образованием песка и камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Конкременты бывают различного диаметра. Чаще всего они образуются из-за нарушения обмена веществ. Соли, которые при этом появляются в организме, накапливаются в мочеиспускательных путях, превращаясь в кристаллы.

Песок и камни могут образовываться вследствие болезней пищеварительной системы, обезвоживания организма, болезней других органов мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита, простатита, аденомы простаты, нефроптоза и других). Способствуют появлению конкрементов жесткая вода, гиповитаминозы.

Песок и камни, передвигаясь по мочеиспускательному каналу, вызывают раздражение слизистой оболочки, становятся причиной микротравм, вследствие чего развивается неспецифическое воспаление, которое, в свою очередь, сопровождается зудом.

Кандидоз

Кандидоз – разновидность грибковой инфекции, возбудителем которой является дрожжеподобный гриб рода Кандида. Грибок относится к условно-патогенным и входит в состав нормальной микрофлоры наружных половых органов.

Болезнь обусловлена размножением грибка в большом количестве на фоне снижения общего и локального иммунитета. Причиной активизации возбудителя может стать длительный прием лекарственных препаратов или гормональные колебания во время менструального цикла. Начинается процесс распространения инфекции с кандидозного вагинита, а после попадания грибов в мочеиспускательный канал развивается кандидозный уретрит. Поверхность, пораженная грибами, сильно чешется, особенно ночью, мешая отдыху.

В течение дня зуд в области мочеиспускательного канала наружных половых органов может усиливаться во время мочеиспускания или мытья, при ходьбе, от повышения местной температуры.

Венерические заболевания

Зуд в уретре может развиваться в результате жизнедеятельности возбудителя заболевания, передающегося половым путем. Попадание возбудителей в мочеиспускательный канал происходит во время полового акта. Это могут быть гонококки, хламидии, гарднереллы и другие.

Трихомониаз характеризуется стремительным размножением инфекции в просвете мочевыводящего канала. Нередко небольшой зуд внутри мочеиспускательного канала – единственный симптом начала болезни.

Жжение в уретре в течение недели после незащищенного полового акта может являться симптомом гонореи, уреаплазмоза или хламидиоза.

Дополнительные симптомы

В зависимости от причины появления зуда его могут сопровождать дополнительные симптомы.

Уретрит, цистит и другие заболевания мочеиспускательных путей сопровождаются сильным жжением, болевыми ощущениями при мочеиспускании, ухудшением общего состояния. При мочекаменной болезни и цистите присутствуют боли в животе.

Возможно выделение небольшого количества крови из мочеиспускательного канала, гноя или слизи вместе с уриной, изменение ее плотности и прозрачности, гиперемия слизистой оболочки. Такие болезни могут проходить и без выделений.

Венерические заболевания, помимо уретрального зуда, имеют ряд специфических симптомов:

1. Острый гонорейный уретрит сопровождают боль и рези во время мочеиспускания или в случае его задержки. Кроме того, присутствует выделение гноя желтого или зеленого оттенка из мочеиспускательного канала, гиперемия и отечность слизистой оболочки. Хроническая форма болезни проходит без выделений, или они скудные, дискомфорт во время мочеиспускания практически отсутствует.
2. Острый трихомонозный уретрит сопровождается жжением в области уретры и половых органов. Хроническая форма протекает без клинических проявлений.
3. Хламидиозный уретрит у женщин сопровождается слабым дискомфортом при мочеиспускании и выделением гноя из мочеиспускательного канала.
4. При кандидозном уретрите регистрируют густое, вязкое выделение из уретры с белесым или розовым оттенком, умеренные боль, жжение и дискомфорт во время деуринации.

Диагностика

Во время осмотра врач может обнаружить гиперемию слизистых оболочек наружного входа в мочеиспускательный канал, болезненность, наличие выделений.

Для постановки диагноза необходим общий анализ крови и мочи, анализ урины по Нечипоренко.

Изучают следующие показатели общего анализа мочи: цвет, мутность, присутствие примесей (слизи, крови, белка, лейкоцитов) и микроорганизмов. Общий анализ крови позволяет определить повышенное содержание лейкоцитов, возрастание СОЭ, изменение соотношения лейкоцитов (увеличение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов).

Мочевой пузырь и уретру подвергают уретроцистоскопии: в полость органов вводят специальное устройство, оснащенное камерой, для обнаружения очагов воспалительного процесса. Соскоб и мазки из мочеиспускательного канала исследуют методом ПЦР для подтверждения места развития болезни, ставшей причиной зуда.

Мочевой пузырь и уретру, а также другие органы малого таза исследуют с помощью УЗИ.

Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение зуда в мочеиспускательном канале

Выбор метода лечения зуда в мочеиспускательных путях зависит от причины болезни. Если это бактериальная инфекция, то необходима антибиотикотерапия. Антибиотик выбирают в зависимости от чувствительности возбудителя. При лечении зуда, вызванного гонореей или хламидиями, лекарство выбирают из группы фторхинолонов или цефалоспоринов. Для лечения трихомониаза используют Метронидазол, Орнидазол и другие противопротозойные лекарства.

Дополнительно проводят промывание уретры и мочевого пузыря с помощью катетера, через который вводят антибактериальные и антисептические препараты.

Если причиной появления зуда в мочеиспускательном канале является аллергия на лекарства или продукты питания, назначают антигистаминные препараты.

В рамках комплексной терапии уретрита применяют пробиотики, пребиотики, обеспечивающие жизнедеятельность нормальной микрофлоры на поверхности слизистой оболочки мочеполовой системы, а также витамины, минералы.

Профилактика

Для профилактики зуда в мочеиспускательном канале важно избегать переохлаждения, поддерживать иммунитет посредством закаливания, сбалансированного питания, занятий спортом. Для предупреждения проникновения возбудителя на поверхность слизистой оболочки важен подбор средств для интимной гигиены, не содержащих вредных и агрессивных компонентов.

Нужно соблюдать безопасность половой жизни, используя барьерные средства контрацепции.

Особенности

Есть некоторые особенности проявления жжения в уретре в зависимости от пола и физиологического состояния пациента.

У мужчин

У мужчин мочеиспускательный канал более длинный и узкий, поэтому зуд и другие признаки уретрита проявляются раньше и выражены более остро. Симптомы могут усиливаться не только после мочевыделения, но и после семяиспускания.

Неправильное или несвоевременное лечение может стать причиной воспаления семенников, простатита, половой дисфункции и даже бесплодия.

У женщин

Зуд в мочеиспускательном канале у женщин, помимо вышеперечисленных причин, может быть вызван сухостью слизистой оболочки из-за гормональных изменений при климаксе. Причиной гормональной перестройки и сопровождающего ее жжения может стать длительный прием оральных контрацептивов, менструальный цикл.

Из-за того что мочеиспускательный канал у женщин короткий, симптомы уретрита у них протекают не так выраженно, как у мужчин.

При беременности

Зуд в уретре представляет угрозу при беременности, так как причиной заболевания могут быть инфекции, опасные для плода. Например, уретрит, возбудителями которого являются хламидии и уреаплазма, может стать причиной выкидыша и нарушения развития плода.

Жжение, сопровождающее неинфекционный уретрит, не несет непосредственной угрозы плоду, если не является симптомом болезней почек, мочекаменной болезни и цистита.

Подбор антибиотиков для лечения бактериальных инфекций при беременности должен осуществляться с учетом их опасности для будущего ребенка.